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30, 7月 2022
贫穷导致非洲每年5万多妇女因生育死亡

坦桑尼亚的医院条件非常差,医护人员缺乏,药品器械不足,甚至医生都不专业。

由于路途遥远交通不发达,很多孕妇被送到医院的时候,孩子已经露出了胳膊或头。

坦桑尼亚,一位失去妻子、悲伤欲绝的父亲双手掩面而泣。(图+文/)

黎明前坦桑尼亚某小镇上,灯火通明的手术室是村庄唯一的亮点,除此之外,只有乌黑的土棚和玉米地。片刻过后,房间充满了难闻的味道,然后,伊马利·马坎扎拿起工具开始了剖腹产。马坎扎先生不是医生——这既表明坦桑尼亚在降低妇女生育死伤率的无可奈何,也表现出它的创造性。

WHO数据显示,怀孕和分娩每年死亡536,000位女性,占到非洲每年生育人数的一半。大多数的死亡只要有基础的妇科护理就能避免。粗略统计,坦桑尼亚每年死亡妇女数为13,000,在非洲不算好也不是最坏。尽管它政治稳定,但依然是世界上最穷的国家之一,导致分娩女性高死亡率的所有问题它都存在——医护人员缺乏,药品器械不足,公路交通太少。

这里的120床位医院——农业国的典型农村医院——就是非洲各地为了降低分娩死亡率的试用办法。培训马坎扎先生这样的助理卫生员也是一种权宜之计,他们接受的教育类似于美国的助理医师,目的是让他们能做剖腹产及其他一些的手术。坦桑尼亚同时还争取培训更多的助理医师和助产师,建造更多的诊所和护士学校,提供住房吸引医生和护士到农村工作,为怀孕的妇女准备地方让她们能呆在医院附近以便及时赶到病房。

另外,医院都离得较远,临产的女性骑着自行车或者摩托车一天之后才能到医院,有时婴儿的胳膊或腿都已经伸出来了。有些来得太晚。10月,有个已临产两天的母亲死于传染病。11月和12月,两位失血过多死亡。而院外那些在家中分娩的女性死亡的可能更多。

附近有家孤儿院,能全面地反映这儿的现况:它收容了20名儿童,都不到3岁,他们的母亲都死于分娩。

“你永远都不会明白分娩中的死亡,”谢丽尔·南兹亚·马萨维博士,产科医生兼穆西比利卫生综合大学研究生院负责人说。“前一分钟还在跟丈夫说话,片刻间流血致死。死得太年轻了。你一周内都睡不了觉,那张脸一直在脑子里。这么死的人太多了。但是权力阶层看不到这个,我们要让他们意识到这个问题。”

在Berega的几天中,这里的困难逐渐清楚了。马坎扎先生的剖腹产手术一个接一个,有时候还在午夜进行。有位母亲才年仅15岁,另一位都已经有过两次剖腹产了,她这次手术或将来怀孕的危险就更大,马坎扎先生建议其绝孕,但是她拒绝了。

其他的孕妇希望通过服用草药尽快分娩,但是却遭受着强烈的缩宫之痛,非常危险。医院工作人员尽量坚持手术,在手术间隙,他们在盆里清洗染满血的纱布和布帘,擦拭底板上的血迹。

两位妇女患有严重的高血压。一位在家里进行分娩疾病发作之后来到医院,另一位产下的足月婴儿早在一周前就已经死于腹中,她之前那次怀孕也是这样结束的。产房里的一位母亲怀着双胞胎,来的时候一个已经死了,剖腹产让另一个活了下来。

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